Вагинопластика

Вагинопластика — хирургическая операция, направленная на восстановление или изменение анатомии влагалища и окружающих тканей. В зависимости от цели вмешательства она может применяться в реконструктивной гинекологии, например после родовой травмы или при некоторых анатомических нарушениях, а также как часть гендерно-аффирмативной хирургии.

В бытовом употреблении термин «вагинопластика» также используют для обозначения операций, которые должны уменьшить диаметр влагалища или изменить состояние промежности. Однако косметическая операция и хирургическое лечение диагностированной гинекологической проблемы — не одно и то же. Необходимость и целесообразность вмешательства определяются после консультации врача.

Что такое вагинопластика

В зависимости от показаний во время операции могут изменяться стенки влагалища, мышцы тазового дна, промежность и другие окружающие ткани. Объем вмешательства зависит от анатомических особенностей и причины обращения.

При реконструктивной операции задача заключается в восстановлении анатомии и функции тканей. Например, хирургическое лечение может потребоваться после травмы во время родов, при некоторых структурных изменениях или в составе лечения пролапса тазовых органов. При пролапсе существуют и нехирургические методы лечения, поэтому операция рассматривается не во всех случаях.

Когда может потребоваться вагинопластика

Показания к операции зависят от конкретной клинической ситуации. Врач может рассматривать хирургическое лечение при:

• послеродовых повреждениях и выраженной деформации тканей;
• некоторых врожденных аномалиях влагалища;
• последствиях травм;
• отдельных случаях пролапса тазовых органов;
• состояниях, при которых требуется хирургическое восстановление влагалищного канала;
• необходимости формирования влагалища при определенных медицинских состояниях.

При симптомах, которые пациентка связывает с «растяжением» влагалища, сначала необходимо выяснить их причину. Ощущение снижения тонуса тканей, дискомфорт во время полового акта, недержание мочи или чувство давления в малом тазу могут быть связаны с разными состояниями и требуют отдельной диагностики.

Вагинопластика после родов

После беременности и родов мышцы тазового дна и ткани промежности могут изменяться. У некоторых женщин возникают ощущение давления или инородного тела во влагалище, недержание мочи, болезненность при половом акте или другие симптомы.

Однако наличие таких жалоб не означает, что обязательно требуется операция. В зависимости от причины врач может рекомендовать упражнения для мышц тазового дна, физиотерапию, лечение сопутствующих заболеваний или хирургическую коррекцию.

Хирургическое вмешательство после родов обычно планируют после завершения послеродового восстановления и стабилизации состояния тканей.

Подготовка к вагинопластике

Перед операцией проводится гинекологический осмотр. Врач уточняет жалобы, перенесенные заболевания и операции, особенности родов, наличие проблем с мочеиспусканием и дефекацией, а также оценивает состояние мышц тазового дна.

В зависимости от показаний могут потребоваться:

• гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• лабораторные анализы;
• исследования для оценки состояния тазового дна;
• дополнительные обследования перед операцией и анестезией.

Перечень исследований определяется индивидуально.

Как проходит операция

Техника вагинопластики зависит от поставленной задачи. Во время операции хирург может удалить избыток тканей, выполнить пластику стенок влагалища, восстановить поврежденные мышцы и ткани промежности, а затем наложить швы.

При реконструктивных вмешательствах хирург стремится восстановить нормальную анатомию и сохранить физиологическую функцию тканей. Конкретный объем операции определяется во время предоперационного планирования.

В зависимости от вида вмешательства и состояния пациентки может использоваться регионарная или общая анестезия.

Больно ли делать вагинопластику

Во время операции боль контролируется с помощью анестезии. После вмешательства возможны болезненность, ощущение давления, отек и дискомфорт в области влагалища и промежности.

Для уменьшения неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие препараты и дать рекомендации по уходу за операционной зоной.

Восстановление после вагинопластики

Продолжительность восстановления зависит от объема вмешательства и индивидуальных особенностей организма. В первые дни обычно требуется щадящий режим и соблюдение рекомендаций врача.

В период заживления важно поддерживать гигиену, избегать травмирования тканей и не использовать вагинальные средства или препараты без назначения специалиста.

Физические нагрузки увеличивают постепенно. Срок возвращения к работе зависит от характера деятельности и самочувствия пациентки.

Когда можно заниматься сексом после вагинопластики

Половые контакты временно исключают до заживления тканей. Раннее возобновление сексуальной активности может привести к боли, кровотечению или травмированию послеоперационной области.

Срок воздержания определяется индивидуально и зависит от вида операции и скорости восстановления. Возобновлять половую жизнь следует после осмотра и разрешения лечащего врача.

Можно ли заниматься спортом после вагинопластики

Интенсивные физические нагрузки после операции временно ограничивают. Особенно осторожно следует относиться к упражнениям, которые повышают давление в брюшной полости или создают нагрузку на мышцы тазового дна.

Возвращение к тренировкам должно быть постепенным. Конкретные сроки зависят от объема операции и процесса заживления.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, вагинопластика может сопровождаться осложнениями. Возможны:

• кровотечение или образование гематомы;
• инфекция;
• боль и длительный дискомфорт;
• рубцевание и спаечные изменения;
• изменение чувствительности тканей;
• болезненность при половом акте;
• расхождение швов и нарушение заживления;
• необходимость повторного хирургического вмешательства.

Для эстетических операций на женских половых органах качественных данных об эффективности и долгосрочной безопасности недостаточно, поэтому перед вмешательством важно обсудить с врачом как ожидаемый результат, так и возможные риски.

Вагинопластика и «сужение влагалища»

Операции, которые рекламируются как способ «сужения влагалища» или «омоложения», могут включать пластику влагалищных стенок и промежности. Однако ощущение изменения тонуса тканей может иметь разные причины.

Поэтому перед процедурой важно определить, существует ли анатомическая проблема и поможет ли хирургическое лечение именно в данном случае. Сам по себе внешний вид или размер влагалища не позволяют сделать вывод о необходимости операции.

Американский колледж акушеров и гинекологов отмечает, что для косметической вагинопластики отсутствуют качественные доказательства, подтверждающие гарантированное улучшение либидо, сексуального удовольствия или образа тела.

Можно ли улучшить состояние мышц тазового дна без операции

При многих состояниях, связанных со слабостью мышц тазового дна, врач может рекомендовать консервативное лечение. Одним из методов является специальная программа тренировок мышц тазового дна под руководством специалиста.

При пролапсе органов малого таза также могут применяться физиотерапия и вагинальные пессарии. Операция рассматривается при выраженных симптомах или недостаточном эффекте других методов лечения.

Когда после операции нужно обратиться к врачу

После вагинопластики необходимо обратиться к врачу при сильном или нарастающем кровотечении, резком усилении боли, выраженном отеке, повышении температуры, появлении гнойных или неприятно пахнущих выделений, а также при расхождении послеоперационных швов.

Необычные или усиливающиеся симптомы требуют осмотра, поскольку по переписке или самостоятельно оценить состояние тканей невозможно.

Вагинопластика и беременность

Возможность беременности после вагинопластики зависит от вида и объема операции. При планировании беременности важно заранее обсудить это с врачом.

Беременность и роды могут снова изменить состояние мышц тазового дна и тканей промежности. Поэтому сроки операции иногда выбирают с учетом репродуктивных планов женщины.

Подробнее на сайте клиники "Альфа-Центр Здоровья".

Частые вопросы

Чем вагинопластика отличается от лабиопластики?

Лабиопластика направлена на изменение формы или размера половых губ, а вагинопластика — на хирургическую коррекцию влагалища и связанных с ним тканей. В некоторых случаях эти операции могут выполняться одновременно.

Всегда ли вагинопластика нужна после родов?

Нет. Изменения после беременности и родов часто не требуют хирургического лечения. При наличии жалоб сначала проводится обследование и определяется причина симптомов.

Помогает ли вагинопластика при недержании мочи?

Не во всех случаях. Недержание мочи может иметь разные причины и требует отдельной диагностики. Вагинопластика не является универсальным способом лечения этого состояния.

Сколько длится операция?

Продолжительность зависит от объема и техники вмешательства. Точное время врач может определить после осмотра и планирования операции.

Остаются ли швы после вагинопластики?

При операции используются швы для соединения тканей. В зависимости от техники могут применяться рассасывающиеся хирургические материалы, которые не требуют последующего снятия.

Когда будет виден окончательный результат?

Сразу после операции ткани отечны, поэтому оценивать окончательный результат рано. Форма и состояние тканей постепенно меняются по мере заживления.

Можно ли сделать вагинопластику без операции?

Хирургическую пластику влагалища нельзя полностью заменить неоперационными методами. Однако при некоторых жалобах эффективными могут быть физиотерапия, тренировка мышц тазового дна или другое консервативное лечение. Выбор зависит от причины симптомов.

К какому врачу обращаться по поводу вагинопластики?

Начать обследование можно с консультации акушера-гинеколога. При необходимости пациентку направляют к специалисту по хирургическому лечению заболеваний тазового дна или другому профильному хирургу.

Источник новости - alfazdrav.ru