Хроническая усталость - «Здоровье»

Современная жизнь наполнена стрессами, работой, домашними делами, большим количеством задач и информации. Поэтому особенно важно оставлять время на восстановление: высыпаться, отдыхать, гулять, не забывать о посильной физической активности. Устать к вечеру после напряженного рабочего дня или другой нагрузки совершенно нормально. Обычно достаточно немного отдохнуть или хорошо выспаться, чтобы утром снова чувствовать себя хорошо.

Проблемы начинаются, когда таких пауз постоянно не хватает. Обычная усталость постепенно накапливается и может стать хронической. Происходит это не за один день: какое-то время организм компенсирует недостаток отдыха за счет более напряженной работы внутренних систем, в том числе эндокринной. Сколько может длиться такой период — очень индивидуально и зависит от многих факторов. Ольга Яцишина, эндокринолог Европейского медицинского центра, кандидат медицинских наук, объяснила подробно.

Ольга Яцишина, эндокринолог Европейского медицинского центра, кандидат медицинских наук.

С каких анализов начать, если жалоба — постоянная усталость?

Если человек достаточно спит и отдыхает, но ощущение, что сил нет, все равно сохраняется, стоит обратиться к врачу. Особенно если усталость чувствуется уже с утра или появляется даже после небольшой физической или эмоциональной нагрузки.

Одним из первых шагов может быть исследование функции щитовидной железы. Недостаток ее гормонов может сопровождаться снижением физической и умственной работоспособности. Но причина постоянной усталости далеко не всегда связана с эндокринной системой. Например, одной из самых частых причин, особенно у женщин, бывает анемия. Поэтому конкретные исследования лучше подбирать вместе с врачом с учетом других жалоб и симптомов.

Какая связь между щитовидной железой и хронической усталостью?

Гормоны щитовидной железы необходимы для поддержания жизненно важных функций организма. Они участвуют в обменных процессах, работе сердца, поддержании артериального давления и регуляции сердечного ритма. При недостатке гормонов щитовидной железы может снижаться и физическая, и умственная работоспособность. Поэтому исследование ее функции может стать одним из первых шагов при поиске причин постоянного отсутствия сил и энергии.

При этом работа щитовидной железы в меньшей степени подвержена влиянию внешних факторов, таких как стресс и недостаток отдыха. Поэтому хроническая усталость сама по себе еще не означает, что проблема именно в щитовидной железе.

Может ли усталость быть связана с кортизолом и хроническим стрессом?

Хронический стресс и постоянный недостаток отдыха действительно могут сказываться на самочувствии. Если человек долго живет в таком режиме и не дает себе времени на восстановление, обычная усталость постепенно может стать хронической. Какое-то время организм компенсирует недостаток отдыха за счет напряжения внутренних процессов, в том числе эндокринной системы. Продолжительность этого периода у каждого своя.

Но из этого не следует, что при хроническом стрессе нужно сразу сдавать анализ на кортизол. Работа надпочечников в меньшей степени подвержена влиянию внешних факторов, а нарушения их функции встречаются крайне редко. Исследование уровня кортизола в рутинной практике без рекомендации врача часто не оправдано, а неправильная трактовка результата может только добавить ненужного стресса.

Необходимость исследовать гормоны надпочечников определяет эндокринолог на приеме, ориентируясь на симптомы. Например, одним из признаков их недостаточной работы может быть тенденция к снижению артериального давления.

Стоит ли проверять половые гормоны, если усталость сопровождается изменениями цикла, сна, настроения?

Половая система одной из первых реагирует на хронический стресс, недостаток отдыха и сна. Если человек постоянно не высыпается или плохо спит, могут нарушаться циркадные ритмы секреции половых гормонов. Может снижаться либидо, у женщин меняться менструальный цикл, возникать сложности с зачатием.

Если вместе с постоянной усталостью появились нарушения менструального цикла, а у мужчин снизилась половая функция, стоит рассказать об этом врачу. Особенно если одновременно появились частые головные боли. При таких жалобах врач может назначить анализ крови на половые гормоны.

Когда усталость — это не «просто не выспалась», а повод исключить серьезные заболевания? Какие тревожные сопутствующие симптомы должны насторожить?

Главный ориентир — помогает ли отдых. Если человек высыпается, отдыхает, был в отпуске, но ощущение, что сил нет, не проходит, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если усталость есть сразу после пробуждения или возникает даже после небольшой физической или эмоциональной нагрузки.

Стоит обратить внимание и на другие изменения самочувствия: нарушение менструального цикла у женщин, снижение половой функции у мужчин, частые головные боли, тенденцию к снижению артериального давления.

Причина при этом необязательно окажется эндокринной. Постоянная усталость может сопровождать самые разные состояния и заболевания. Одна из частых причин, особенно у женщин, — анемия. Еще одной причиной может быть депрессия, которая способна иметь самые разные «маски».

Какие анализы люди сдают без необходимости?

Характерный пример — анализ на кортизол. Из-за того, что кортизол связан со стрессом, желание проверить его при постоянной усталости кажется вполне понятным. Но в рутинной практике такое исследование без рекомендации врача часто не оправдано.

Нарушения работы надпочечников встречаются крайне редко. Определить, действительно ли нужно исследовать их функцию, эндокринолог может на приеме, оценив симптомы. Самостоятельная сдача кортизола и неправильная трактовка результата могут только добавить ненужного стресса.

Если анализы в норме, а усталость есть — куда двигаться дальше?

Если все гормоны в норме, это хорошая новость. Значит, нужно искать другие причины усталости. Эндокринолог может посоветовать обратиться к врачу общей практики и продолжить обследование уже вместе с ним.

Причин постоянной усталости довольно много. Например, анемия, которая особенно часто встречается у женщин. Еще одной причиной может быть депрессия, которая способна иметь самые разные «маски».

И не всегда причина в заболевании. Стоит посмотреть, достаточно ли времени остается на сон и отдых. Посильная физическая активность, прогулки, отдых на природе и полноценный сон помогают восстанавливаться после ежедневных нагрузок.

Постоянная усталость стала привычной частью повседневной жизни. Но если человек достаточно спит и отдыхает, а сил по-прежнему нет, лучше обратиться к врачу и пройти рекомендованные исследования.